分节阅读 208（1 / 2）

身份来，唐晓峰心中暗忖道：“手术过程中可以发现王麻醉医对朱主任称呼比较随意，而且两人好似非常熟悉，还有先前他斥他后面那个年轻麻醉医的神情。而且手术室里的护士，也好像有些惧怕他，难不成他是麻醉科的主任医”

唐晓峰抬头看了朱主任一眼。然后转头看向王麻醉医讪笑了一下，微笑着说道：“王主任是不是在担心什么毕竟手术中的判断，谁也不能百分之百的完全确定，但是我们现在所依照的辅助检查，全然没有任何意义，总不能根据手术中所发生的状况而不制定下一步手术方案吧。”

王麻醉医诧异地望着眼前这个年轻的唐医生，王主任不知道他是怎么确定自己的身份的，于是只好灿笑道：“虽然如此。但是总是有点担心朱主任看了王麻醉医一眼，随即淡淡地说道：“老王啊，你不用担心，这是急诊部的手术，而且又是我主刀。没什么好担心的”

王麻醉道：“这”

唐晓峰微笑着说道：“虽然我不能百分之百的确定，患者左心室上的损伤，是由心脏贯通伤所致小但是根据现有的状况，比如左右心室损伤创面的贯通，是完全属于直线范畴。而且左心室上的损伤，与刀尖大小无异，虽然我不能完全百分之百的确定，但是我可以告诉你。我心中认为是心脏贯通伤的比率，或许你能够安心不少。”

朱主任和王主任同时问道：“是多少”

唐晓峰低头看着手术台上的患者，说道：“百分之六十五以上王主任闻言先是一惊。随即不假思索地问道：“你是通过什么确定的而且还是百分之六十五以上”

听到唐晓峰这么说，王主任原本紧张不安的神情顿时舒缓了很多，唐晓峰继续说道：“这家伙送到急诊部时，我就在现场，抢救一室对他的诊断和警察所描述的现场，我都知道一些，心栓塞一般多发生于什么状态下。王主任应该不会陌生吧”

王主任听到唐晓峰问起自己。于是随口说道：“心室自然损伤和钝性心脏外伤。”

朱主任听到唐晓峰和王麻醉医的对话，他的眼神当即一亮，好似想到什么。

唐晓峰点头道：“对，没错，一般就多发于这两个症状，但是钝性心脏外伤比较多，钝性心脏外伤的前提是什么是撞击与外部严重打击”。

王主任点头道：“没错。”

唐晓峰道：“但是根据我得知的情况，这个混蛋一是没有车撞；二受害者是个女子，根本不可能对他造成严重的外部打击，迫使他的心脏受到损伤，反而女受害人则是被他打的奄奄一息“噢，我知道了，但是也许他的心脏产生病变”王主任一副恍然大悟的样子，但是仍然坚持说出他的观点。唐晓峰道：“这也许存在。但是根据左右心室上的损伤和创面大来判断。不排除心脏贯通伤，所以接下即使还有什么状况的话，就需要进行人工心肺后，在来检查做以判断了。我这样说，王麻醉还有疑虑没。

。没有了”王麻醉医点了点道。

唐晓峰又看向朱主任，朱主任也点头道：“我也没有”

唐晓峰微微一笑刚想说些什么，忽然，临床医学工程师开口说道：“仪器调试准备完毕”

唐晓峰被临床医学工程师这幕一打岔，当即也顾不得在继续先前的话题，他看了看手微托着的心脏，随即向众人命令道：“准备建立体外循环”

“是”手术室里的众人应声道。

朱主任道：“我来进行心外探查”

着晓峰点了点头。道：”好朱主任随即低下头将手伸入患者的胸腔里，探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉。

心包探查是建立体外循环前。一个重要而必须的步骤。主要探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大张力以及是否有震颤，还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。

唐晓峰看着朱主任开始进行探查，而自己的双手都在患者的心脏之上。右手微托起患者的心脏小而左手正在用纱布对左心室上的损伤进行压迫止血。

唐晓峰看到自己的双手都被限制于患者的心脏之，当下有些急噪起来，接下来还要进行腔静脉套带，动脉插管，朱主任一个人肯定忙不过来。虽然现在已经开始建立体外循环，但是患者存在着太多的不安因素，如果当真是心脏贯通伤的话，室间隔上的血凝块一旦冲开，生命便稍瞬即逝。那么患者的心脏根本就不能挽救，现在主要就是拼时间，腔静脉插管以后，马上进行冷心停博灌注插管才行

但是苦于自己的双手受制，急诊医学虽然涉及比较全面，但是与心血管外科还是有着很大的不同，就技术含量来说，自然是不可同日而语。就拿这台手术而言，朱主任的操作还是不如自己更快捷一些。但是不是考虑谁执刀的问题了。而是患者现在心脏本身存在的很大的不确定因素。

唐晓峰看着朱主任正在进行的心外探查，正想开口让他停下来，将自己手上的患者心脏转接过去，进行压迫止血，然后换自己来进行体外循环建立。

唐晓峰正想开口。忽然着到站在自己身旁的护士，唐晓峰连忙转头看向她喊道：“护士。”

张研先前听到身旁的医生招呼护士，并没有意识到他是在喊自己，过了一会儿见手术室里没有动静。而身旁的医生也没有下文，张研才忍不住抬起头看向身旁的年轻医生。

张研抬起头一看，才发现身旁的医生在注视着自己，张研这才意识到身旁地医生刚才喊的是自己，于是连忙应声道：“在。”

“放下吸允管”唐晓峰见身旁的护士反应过来，于是继续说道。

。是”。张研应声道，将吸允管递还给器械师安置在器械架旁。

张研将吸允管递还给器械师后，随即转身看向唐晓峰等待着他下一步的吩咐和命令。

唐晓峰见张研将吸允管放了回去，于是继续向她吩咐道：“护士托住心脏，对左心室上的损伤进行压迫止血”

张研听到唐晓峰的吩咐，当即一下子就懵在了那里。不光是张研手术室里其他医务人员也抬头看着唐晓峰，不明白这个医生为什么让护士去接他手中微托着患者的心脏。