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分节阅读 205(1 / 2)

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问题,才抬起头来纳闷的看着唐晓峰。

王麻醉医看到朱主任和唐晓峰他们两个。从对患者进行胸腔检查开始就一言不发,现在看到朱主任抬起头来。望着唐晓峰依然不说话,王麻醉医忍不住问道:“老朱。怎么样。

朱主任无奈地摇了摇头,他现在正为这个烦恼呢,明知道患者血压无法回升。但是却找不到其他出血的位置。

王麻醉医看到朱主任摇头。随即转头看向身后的麻醉医问道:“现在血压怎么样。

那名年轻麻醉医道:“较之前有些回升。但还是不稳定。”

朱主任和王麻醉医听到那个年轻麻醉医的话,不由得两人都是同时一怔。朱主任转头看向王麻醉医,眼神中透露的意思,分明就是不言而喻。是不是麻醉医搞错了。

王麻醉医看到朱主任的眼神,顿时明白了朱主任的意思,他转过头对年轻的麻醉医说道:“起来小我看看”小“是”那名年轻的麻醉医闻声连忙准备起身让开。

突然这时一直没有说话的唐晓峰,忽然插口说道:“等等,我想我找到了”

朱主任和王麻醉医闻声连忙转头望去,站手术台旁的器械师和巡回护士也随之探头望去。

唐晓峰用手指着心脏的下方说道:“看,心脏下方与心包的结合处,有血渗出来了朱主任顺着唐晓峰手指处里,清晰地看心脏与剖离的心包边缘。当真有血渗出,但是渗出量很如果不是将患者胸腔里的积血,吸允干净的话。根本发现不了

朱主任望着患者心脏渗出血地方,疑惑地说道:“在心脏的下面和心包的边缘渗出的血,难道是”

唐晓峰沉声道:“左心室”。

朱主任抬起头跟唐晓峰对望了一眼道:“不会吧”

唐晓峰道:“我看应该是差不多,除了左心室之外,不可能其他部个的损伤,在我们刚才缝合的时候发现不了朱主任道:“是啊,但是这家伙的左心室究竟是怎么受的损伤。唐晓峰望着患者胸腔里依然坚强跳动的心脏,厌恶地说道:“这家伙的心脏看起来很坚强,不过还真是脆弱啊,救他还当真是损阴德啊连老天都跟我们作对,处理完一个麻烦。紧接着又出现了一个麻烦,真他妈头疼啊”

手术室里的医务人员听到唐晓峰的话,都忍不住轻叹了一声。其实手术就是如这个年轻医生所说的一样,在患者没配血送到的时候。开胸为患者进行紧急止血,然后又发现心栓塞。进行心包减容术,导致患者血压急剧下降,不得不采用自体血回收。为患者的手术争取时间。找到右心室上的损伤创面时,配血也正好送到了,虽然中间患者心脏停博,但是经过胸内复苏后,心脏成功复苏跳动起来,朱主任和年轻的医生马上进行缝合。

这一切都很顺利,等为患者成功将右心室缝合止血后,手术室里在场的所有医务人员终于松了口气。然而,又紧接着发现患者的血压无法回升。这不年轻的医生又很快的发现,缝合好的心脏还在流血。

手术室里两个巡回护士,实

应心二二了唐晓峰那恢谐调侃的语与,当下笑出声来乃手术其他的医务人员,在那两个巡回护士带动下,忍不住笑了起来,手术室里随即弥漫轻快的微笑声。

朱主任也忍不住瞥了唐晓峰一眼。倒是王麻醉医本来想笑,但是看到手术室里的人都笑了起来,于是王麻醉医一绷脸先拿自己的人开刀斥起来,只见王麻醉医转头对自己身后的年轻麻醉医斥道:“笑什么,这是手术严肃些”

“是”年轻的麻醉医随即正色道,不过从他口罩皱褶上看得出来,他现在的脸上依然不是什么严肃的表情。

王麻醉医转头向朱主任说道:“老朱,怎么办,还要不要在看下片子,确认一下左心室上受损的位置。”

朱主任还未说话,唐晓峰便懒洋洋的回答道:“没用的,光片上根本得不到任何有用的信息他的语气虽然散懒,但是并没有了先前调侃轻率的样子。

朱主任附和道:“是啊,两张光片,确实没有多大的意义。先前心栓塞的隐患,都没有拍出来王麻醉医道:“那怎么办”

唐晓峰道:“既然找到渗血的地方,袁,同等于找到导致患者血压无法回升的隐患,接下来的就好办了。”

唐晓峰说完和朱主任对望了一眼,朱主任道:“继续探察心包腔,然后在确认左心有。

“好唐晓峰点了点头应声道。

朱主任伸出手向器械师喊道:“饮子,纱布”

“是”器械师应声道后,迅速将朱主任所需要的镇子和纱布递了过去。

唐晓峰站在副主刀位置上协助着朱主任,唐晓峰微托着心脏,这次得知心脏上仍然有出血损伤后,他抬起心脏的幅度明显小了很多,朱主任趁机用锁子,捏住心脏心方的心包膜将其与心脏彻底分开。朱主任将心脏与心包连接的地方分开,打开患者的心包膜后,发现情况比预想的还要糟,鲜血不停的渗出,朱主任看到在心包腔有大量的积血,同时还有一些血凝块。

唐晓峰无法看请患者心包里的状态,于是出言向朱主任询问道:“朱主任,怎么了什么状况”

奇朱主任道:“心包膜里有一些血凝块唐晓峰道:“要不要,我将心脏在托高一些”

书朱主任道:“不用,我来清除就是,你还是将心脏保持着这个高度就好。”

刚唐晓峰点了点头,心中暗忖道:“如果没有得知患者血压无法回升的话,但是有一些血凝块,不能代表什么,毕竟患者右心室先前有过损伤,血液就被充斥挤压到心包里,产生血凝块很正常不过,但是现在得知患者血压无法回升,那么就不能不小心考虑了。”

其实心脏外表的构造简单阐述起来,很是简单明了,其实心包和心脏的关系,就犹如我平时所用的双层透明保温杯一样,外面的那层杯体可以比喻成心胞,而里面包裹着就是一颗鲜活的心脏。那么心胞和心脏之间有一个非常窄小的空隙,那么可以保证心脏在跳动得时候,有一个收缩的空间。

但是患者的心脏先前右心室破损,血液迅速喷涌而出。于是就把心胞和心脏的空隙给挤占住了,虽然说后来产生凝血块暂时把伤口堵住了,但是这样就产生了一个很严重的后果,那就是空隙被完全占满了,这样占满后就影响了心脏的正常工作。

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