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即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。

本病病因大多数是结核性，其次是化脓性。慢性缩窄性心包炎可导致缩窄性心包炎,此时心腔内压力记录类似心包填塞,但抽去心包积液,则与慢性缩窄性心包炎相同一般治疗，急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位，吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁。加强支持疗法。

心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法，术后存活者90，症状明显改善，恢复劳动力。故目前主张早期手术，即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术，过迟手术，患者心肌常有萎缩及纤维变性，手术虽成功但因心肌病变致术后情况改善不多，甚至因变性的心肌不能适应进入心脏血流的增多而发生心力衰竭，此外过迟手术也因一般情况不佳会增加患者手术的危险性。内科疗法主要是减轻患者症状及手术前准备。患者术前数周应休息，进低盐饮食，有贫血或低蛋白血症者可小量输血或给予人血白蛋白。腹水较多者应适量放水和给予利尿药，除非有快速心房颤动一般不给予洋地黄制剂。术前12天开始用青霉素，结核病例术前数天就应开始用抗结核药。

唐晓峰的分析让秦主任很满意，至于治疗，病例上已说，唯有手术才能根治，唐晓峰完全认同这个治疗方案，他没有必要在这一点上纠缠，难道要他讲如何进行心包剥离术么，这个方面，秦主任应该也是个专家，他完全没有必要班门弄斧。

“不错，分析得非常透彻，刘东的手术安排在明天，到时你也上去。”秦主任拍着唐晓峰肩膀赞扬道。

“秦主任。”唐晓峰跟着秦清刚走出病房，一名护士迎面走来，看到秦清后连忙出声叫道。

“嗯。”秦清对着护士点了下头，接着向她问道：“钟护士长怎么了我的病人有什么新情况吗”

“二床昨手术后晚上八时左右出现发热，已经按你的医嘱给予抗生素治疗体温还是没有下降。”

发热本身不是疾病，而是一种症状。使其产生的原因很多，二床病号昨天才完成心脏手术，术后出现发热症状也是临床上正常地现象。但这个二床患者昨天上午才完成心脏介入手术，晚上就开始出现发热的症状，如果不能把体温降下来，肯定会引起更大的隐患。

秦主任迟了一下，问道：“现在多少度”

钟雪芹答道：“三十八点三度。我已经吩咐护士每半小时量一次体温。”

“嗯。”秦主任继续道：“还有其他问题吗”

钟雪芹答道：“没有了，其他病人正常。”

唐晓峰本就站在两个人身边，两个人一问一答他都听在耳里，忍不住向秦清问道：“秦主任，二床是不是你刚才所说，那位做了心脏介入手术的患者吗”

秦主任瞥了唐晓峰一眼，然后点头应了一声：“嗯。”

“介入手术的话，做个血培养看看，说不定术后感染。”唐晓峰想也没想便接口说道。

患者术后发热，不排除手术引起坏死组织吸热引起或者植入支架后产生异反应引起发热，如果心脏手术就不能排除手术感染得了心内膜炎，毕竟这个在临床上也经常见到的。呃，这个是以唐晓峰重生前的临床经验作为出发点的，他在滕阳跟朱主任实习的三个月期间，心脏手术寥寥无几。

秦主任不满地瞥了唐晓峰一眼，顿时刚才对唐晓峰赞扬的心态荡然无存。秦主任想了想，对于手术发热的情况，用抗生素一般得两三天才会见效的，所以秦清最后还是决定先过滤掉唐晓峰的提议，她对钟雪芹道：“还是继续用抗生素治疗，明天体温还没降下来，我们再做其他的检查。”

秦清是病人的主治医师，又是科室的主任。所以，二床的患者继续使用抗生素，其他的，再说吧

第五十六章 心脏粘液瘤

当唐晓峰跟着秦主任身后回办公室，走到护士站的时候，秦清对旁边的一名医生问道：“张大夫，你那名患者现在的情况怎么样了”

“秦主任，那名患者的情况目前不是很好，虽然我们已经对他检查化验，贫血、血沉块、血清蛋白电泳a2及β球蛋白增高，超声心动图检查显示为，左房粘液瘤在左心腔内见到异常的点片状反射光团，活动于左房、左室之间，收缩期回到左房腔，舒张期达二尖瓣口进入左室，二尖瓣前叶ef斜率减低，左房增大。右房粘液瘤异常反射光团在右心腔内，收缩期在右房，舒张期随三尖瓣向右室方向移动或通过三尖瓣口进入右室腔。右房、右室增大。”那名姓张的医生听到秦主任的话，马上将自己接手的那名患者做得检查情况向秦主任做了个详细的汇报。

秦主任认真的听完张医生的汇报后，随即说道：“走，先去看看这名患者。”说着就领头向着前面的病房走去。

当一行人走到病房门口，还没来得及走进病房里面就传来一个小孩子的哭泣声：“妈妈，你好点了吗我想要你回家，我不想让你住在这里面。”

唐晓峰跟在秦主任的身后走进病房，见到一名面目消瘦，口唇苍白的中年妇女满脸泪水躺在床上，一手轻轻地抚o着小孩的头，试图像是在安慰着她的儿子，告诉他自己并没事似的。