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任做出反应，闪身离去。
“老朱人呢”
“就是刚才那个。”
“哦，长的还不错。”
“是啊，这小伙子非常的不错”
“是吗，说来听听”
第十六章 医者仁心
唐晓峰刚从主任办公室出来，迎面碰上了护士长王惠神色匆匆地，唐晓峰不由感到诧异，王惠也不顾着跟唐晓峰打招呼，直接推开主任办公室的门，气喘吁吁的说道：“朱主任，科室来了十来个伤号，是车祸，需要赶快处理”
朱主任连忙起身向那老者道：“你先坐会，我去前面处理伤号。”
“你去忙，我没事我等着就是。”那老者笑着说道。朱主任带着唐晓峰和护士长王惠赶到急诊大厅时，见到孙主任正在现场指挥急诊科室里的医生抢救。孙主任看到朱主任带着唐晓峰赶过来，连忙迎上前说道：“十三个伤员都已经安顿下来，你来指挥吧，我去接手病人。”“不，我去接手病人，你继续调度指挥已免产生不必要的混乱。”“好吧，那就十一床的病人吧，已经安排护士去拍x光片了。”“好，知道了”说罢朱主任带着唐晓峰向十一床走去。
“刘媛媛，女，31岁，今日早上8：50因车祸于9：20送来急诊，病人送来时神志清醒，呼吸及血压均正常，全身多处软组织挫伤，x光初步诊断：软组织挫伤，肋骨骨折。”一个住院进修医师看到朱主任过来慌忙说道。
“好了，这个病人我接手了，你去孙主任那看看，还有没有别的伤员需要照顾。那医师应了一声忙去找孙主任去了。
朱主任看了看片子示意唐晓峰为患者检查，唐晓峰正待伏下身子给患者检查时，刘媛媛突然出现呼吸急促，面色苍白，唐晓峰连忙拿起听诊器听了听，呼吸音减弱了，又查了下刘媛媛的脉搏后，左手指压在刘媛媛的心口上，右手指轻轻的向下扣了扣，又换到旁边的位置扣了扣，一边扣一边向着朱主任喊道：“脉搏减弱，叩诊上胸显鼓音，侧胸显实音，这些是胸腔积液的体征，而且还比较严重，需要马上引流处理。”
“血胸”朱主任有些不相信，唐晓峰这么简单就下了结论，虽然扣诊手法没错，可是他毕竟是一个实习生。
“恩”唐晓峰肯定的点了点头。
“x光检查胸腔正常，肋骨也是轻微骨折，并没有断裂你如何确定为血胸”朱主任提出疑问时已经开始为刘媛媛检查。“刚才没有，不代表现在没有，测量下血压确诊下吧。”唐晓峰想了想随即说道。
朱主任这时已经为刘媛媛检查完了，得到的结论跟唐晓峰一样，转身从护士那拿过水银血压计，一边缚上刘媛媛的手臂，一边对护士说道：“安排x光片确诊，准备胸腔闭式引流手术。”“好，知道了”唐晓峰连忙喊到：“患者现在状况非常不好，她在x光示胸腔正常，来到这里才转变成血胸，短短时间内出血量这么大，现在病人这么多，在去安排拍x光也会耽误不少时间，她现在已经陷入昏迷了，再不做引流，很有可能有生命危险”难道不知道非常时期要用非常手段吗，唐晓峰知道刘媛媛现在大量内出血，不管主任同意不同意，他都会及时处理，他也知道主任在顾虑什么。“知道是血胸，没有x光片来确定积液的情况，如何引流，胸腔闭式引流手术必须x光来确定积液的情况。”“这并不一定要x光来定位置，叩诊也可以听出积液的位置，这要靠经验来判断，刚才的叩诊已经明显表明”唐晓峰不想在争论下去，他完成知道主任在顾虑什么。
“朱主任，我来做胸腔闭式引流术。”唐晓峰用镇定的眼神望着朱主任说道。“我不能让你冒这个险。”“主任非常时期，医者仁心，生命为大。”唐晓峰用恳求的语气道。
朱主任看着唐晓峰坚定的眼神，他对负责11床的护士，吩咐道：“这里需要胸腔闭式引流手术，马上准备一下。”
“马上来。”
护士永远只是负责病人的护理工作，治疗上永远只管听医师的，虽然刚才主任跟唐晓峰发生过诊断分歧，但是护士自动过滤掉这些话，朱主任可是急诊最高的领导，他的吩咐，护士都会毫不犹豫的执行。护士转身去准备了，朱主任继续给刘媛媛测量血压，挤压着气球让水银柱一节一节上升到了180，才慢慢扭开放气螺丝，朱主任看着缓缓下降的水银柱，心也提到了最高点，唐晓峰对还是错，从那水银柱便可看出端倪。
唐晓峰也在注意这血压计的记数，虽然听诊器在朱主任的耳朵里，但从水银柱的下降中还是可以看出血压的大概。
血压计数分别有收缩压和舒张压组成，收缩压即是血压的最高值，成人正常值在90－139之间，舒张压为最低值，成人正常范围在60－89之间，超过此范围则为高血压，低于此范围则为低血压。
一般常用水银血压计来测量血压，在缓慢放气时，血压计袖带内的压力随之下降，当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时，逐渐下降的水银柱会出现弹动，听诊器也会开始听到搏动的声音，当听诊器第一次听到“拍拍”的声音时，压力表上所显示的压力值即为收缩压，继续缓慢放气，直至声音突然变成低沉，及至消失，取声音消失时的压力值为舒张压。
反复量了两次，朱主任才解开血压计，他的脸色变得有些难看，没有再说话。
“多少8050”唐晓峰不敢肯定确切的数值，他仅从水银柱出现开始弹动及最后消失的计数分辨出血压大概是8050左右。
“7550，低血压。”朱主任答道，如此一来，患者就危险了，如果不及时作出措施，这血胸已经危及到病人的生命安全，也许唐晓峰是对的，可能是自己年纪大了，太在乎虚伪的名声和荣誉了。唐晓峰说的没错，医者仁心，生命为大。
第十七章 胸腔闭式引流术
没过多久，护士就推着一辆小车走了过来，上面有手术需要的，胸前闭式引流手术包，胸腔引流瓶和引流管，治疗盘暨手套等器械。胸腔闭式引流手术虽然是有创手术，但是本质上还是属于小手术类，但再小的手术也是手术，同样都有一定的危险，只是危险性比较小而以。
“我来做，你给我当助手。”朱主任一边带着手套一边看着唐晓峰说道，唐晓峰闻言麻利的带上手套。
朱主任再一次仔细的为刘媛媛扣诊，大致肯定了积液的位置，选择了在刘媛媛肩下第五根肋骨之间，开始消毒，浸润麻醉。
腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。
唐晓峰帮着朱主任，以1普鲁卡因20，准备插管处皮肤、皮下及肌层浸润，一切准备好之后，朱主任于皮肤浸润麻醉处切开15－20以血管钳分离皮下组织、肌层，直至胸膜腔，并扩大胸膜上的裂口。以血管钳夹住引流管弧形端，经切口插入胸膜腔。看着血红色的积液从刘媛媛胸腔顺着引流管流入引流瓶内，朱主任跟唐晓峰两人相视一笑同时松了一口气。把器械都收好放在推车上，朱主任又安排护士注意观察刘媛媛有什么事情及时通知唐晓峰，“朱主任，我去放器械，你先回办公室吧，有人还在等着你呢。”唐晓峰这么一提醒，朱主任才想到自己朋友还在办公室等着呢，又安排唐晓峰放完器械后也去办公室说有事找他，就匆匆向办公室走去。